临床上常有这样的糖尿病患者,其某个或几个牙周围有炎症或因为其它原因需要拔除,但碍于糖尿病和感染等,迟迟不愿拔或者大夫不给拔,这些患者就产生了疑虑:患牙留着不能用,想拔又拔不成,那该怎么办呢?糖尿病患者可以拔牙吗?下面我们一起来了解一下吧。
糖尿病病人固然不可轻易拔除牙齿。但对于拔牙适应症中无法保留的牙齿,因其在一定程度上与糖尿病互相影响,互为因果,促使糖尿病恶化,或者对身体有其它不良影响,例如遗留弥散性骨髓炎、败血症等严重的后遗症或者反复用药保守治疗导致药物的肝肾损害等副反应,故应在高血糖得到控制以后,无尿酮症和明显酸中毒症状以及全身状态较佳时果断地进行拔牙,这样有助于缓解糖尿病的病情,甚至可减少糖尿病的用药量。
高血糖让牙齿很受伤
糖友的牙齿通常很“脆弱”,一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙根面龋等,而这些口腔的“麻烦”往往和血糖波动有关。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加,同时唾液量减少,对牙齿冲洗自洁作用下降,易导致牙周病、龋齿增加。牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失,造成牙齿松动脱落。就像一棵根部没有泥土培植的树木,它再完美,也难以挺立。
糖友拔牙要先控制血糖
糖尿病人若准备拔牙,一定要先控制血糖,腹血糖以控制在8.88retool/L(m9/dl)以下为宜。如果血糖过高,建议暂缓拔牙。医院内分泌科主任王午喜提醒:“接受胰岛素治疗的糖友,拔牙最好在早餐后l~2时进行,此时药物作用最佳。而并发有动脉粥样硬化症时,拔牙前后应使用抗菌药物,通常术前用药1天,术后用药3天。
糖尿病人不适合做种植牙、
牙齿出现问题后,都希望尽快进行修复,然而糖友镶哪种牙好呢?“近年来流行种植牙,但糖尿病人却不适合做。”杨暤介绍。如果是镶烤瓷牙,牙根若没有问题,应尽量保住,否则时间一长,常常会影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌,影响血糖降糖药物的作用。若是老年糖友,并且牙齿已经多数脱落,建议最好佩戴假牙。
镶牙后时刻保持口腔卫生
装上假牙之后,口腔的真菌感染率会增高,对糖友来说更是如此。杨皞指出,镶牙后要注意口腔卫生,适当做下牙齿操,如起床后进行牙齿空咬运30次或洗漱后,用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧,每次每面30次,以增强黏膜抵抗力。如果是活动的假牙,必须坚持每天晚上摘下假牙睡觉。“吃了酸、甜的食物后,马上用弱碱性的水漱口,可以暂时纠正偏酸的口腔环境。”
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