我们知道SLE中白细胞减少的症状是非常常见的,经常有人会在后台问白细胞减少怎么办呀?为什么我的白细胞会减少等等...
虽然白细胞减少的发生率比较高,但是白细胞减少的主要原因只有两种,治疗方案也有所不同,小编今天为大家整理了王燕婷、欧阳仁荣的一篇关于白细胞减少的文章,详细说明了白细胞减少的原因与治疗方法,大家可以好好阅读了解一下哦~
简介
白细胞减少是SLE常见的表现,其发生率高达50%,而自细胞低于2*/L者不多见,在白细胞减少病人中有50%白细胞分类是正常的,而粒细胞破少发生率占47%,粒细胞缺乏的发生率仅4%,而淋巴细胞减少较粒细胞减少更常见,在SLE的诊断初期约75%的病人有淋巴细胞绝对数的下降。
粒细胞减少
1.粒细胞减少
(1)发病机制
SLE引起粒细胞减少的病因可能是:
①药物反应即治疗SLE的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等所致的粒细胞减少。
②合并严重的感染。
③粒细胞抗体导致粒细胞破坏及骨髓产生粒细胞减少。
(2)临床表现
轻至中度粒细胞减少可无症状或表现为乏力、头晕。如发生粒细胞缺乏则常合并感染,以呼吸道最多见,重者可发展成败血症。
(3)实验室检查
1)外周血表现为白细胞减少,粒细胞减少低于1.5X/L,如粒细胞低于0.5X/L则为粒细胞缺乏。SLE合并粒细胞减少病人常同时伴有贫血,因而可表现血红蛋白的下降。
2)骨髓增生正常,但粒系表现中性杆状核和分叶核细胞减少,红系和巨核系增生正常。
3)中性粒细胞抗体的测定由于操作复杂、特异性不高,尚未普遍应用。
(4)治疗
1)如粒细胞减少系SLE本身所致,则采用糖皮质激素治疗。但也有报道,小剂量泼尼松与CFU-E联合应用可取得较好疗效。
2)如为药物所致,则需停用相关药物,必要时加用CFU-E。
淋巴细胞减少
(1)发病机制
淋巴细胞减少在SLE往往提示与疾病的活动性有关,其确切的发病机制不明,可能与抗淋巴细胞抗体、淋巴细胞亚型比例异常及淋巴细胞功能异常有关。在80%SLE病人血清中存在抗淋巴细胞抗体,其中多数为IgM,为补休依赖性抗体,具有细胞毒作用,致淋巴细胞减少;少数为IgG,则非细胞毒作用,与T细胞功能异常有关。
(2)临床表现
淋巴细胞减少与疾病活动相关,往往出现在疾病的急性期,同时有血沉增快。当淋巴细胞绝对计数低于1.5X/L时可伴有高热、多关节炎及中枢神经系统累及。但较少同时有溶血性贫血和血栓性血小板减少性紫癜。
(3)实验室检查
白细胞计数减少,淋巴细胞绝对数降低(1.5X/L),Th细胞/Ts细胞比值降低,血沉加快,抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性率较高。
(4)治疗
针对原发病治疗。
测试
文章不能白看,看完是要记住的,小编选了两道测试题测测大家,看下今天的知识大家都记住了没?
编辑/爱你们的多加
资料来源/王燕婷、欧阳仁荣《SLE血液系统表现》
图片/网络(侵删)
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