疑问:正常的新生儿是什么样子的?
解答:足月新生儿出生体重为克以上,身长47~52厘米,头围33~34厘米,外观头大、躯干长、四肢短。非特异性免疫力不足,皮肤黏膜屏障功能差,胃酸分泌少,细胞免疫功能不完善。一旦受感染,易扩散并导致败血症。
十月怀胎,一朝分娩,带着喜悦的心情与好奇的心理,年轻妈妈们会提出各种关于新生宝宝的问题。▲▲▲▲▲
一般来说,足月新生儿出生体重为克以上,身长47~52厘米,头围33~34厘米,胸围比头围小1~2厘米,外观头大、躯干长、四肢短。出生后立即开始呼吸,每分钟约40~60次,节律不规则,为呼吸中枢未发育成熟,呼吸肌力量较弱,但会逐渐改善;心跳每分钟~次;体温有波动,刚出生离开母体后体温明显下降,以后恢复至36~37摄氏度之间,由于体温中枢的调节功能差,易受外界影响,室温最好保持在20摄氏度左右,如室温过高会引起脱水热,太低容易导致新生儿硬肿症。
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新生儿大脑皮层兴奋性低,睡眠时间长,一昼夜约需睡18~22小时,睡眠时间不足或过于烦躁兴奋则有可能患“维生素D缺乏性佝偻病”。新生儿期会有特殊的神经反射,如觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、拥抱反射等,当发生颅内出血或神经系统损伤等疾病时这些反射会消失,出生后3~5个月这些反射应该自然消失。提前消失或延迟消失都有可能是中枢神经系统疾病,需要进一步检查。
新生儿消化系统的特点是胃呈水平位,贲门括约肌发育较弱,而幽门括约肌发育较强,易引起溢乳或呕吐。新生儿出生后12小时左右会排出胎粪,呈稠糊状,墨绿色,2~3天后胎粪排完,转为黄色粪便。如出生后24小时不排出胎粪,应该检查是否患先天性肛门闭锁。
新生儿皮肤上会覆盖一层灰白色的胎脂,可以保护皮肤,并会逐渐自行吸收,不必用力擦去,因此需要妥善保持皮肤清洁。
新生儿上颚中线处和牙龈上常有黄白色小斑点,称为“上皮珠”,俗称“马牙”;口腔两侧颊部各有一个较硬的脂肪隆起,是“脂肪垫”,俗称“螳螂嘴”。这些部位可以有助于新生儿吸吮。民间有“挑马牙”“割螳螂嘴”或用黑布擦掉等陋习,千万不要这样做,因为容易引起败血症。
新生儿非特异性免疫力不足,皮肤黏膜屏障功能差,胃酸分泌少,杀菌力低,白细胞吞噬能力低下,血清补体成分少,且杀菌、溶菌及灭活病毒的能力较差。而自身特异性免疫功能未成熟,只通过胎盘和母乳获得一些来自母体的抗体,对麻疹、白喉等传染病只有短暂的免疫力,免疫球蛋白都处于低水平,细胞免疫功能不完善,故新生儿一旦受感染,易扩散而导致败血症。因此预防新生儿感染极为重要。
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